近日，新疆醫科大學第七附屬醫院輸血科接到一份特殊的備血申請單,這是一位AB型Rh（D）陰性患者，該患者8年內間斷頭疼，前往當地醫院檢查頭部CT提示：顱內占位，建議手術。因患者病情復雜，血型特殊，輾轉多家醫院就診均未行手術治療。近期患者頭疼加重伴有癲癇間斷發作，就診于我院，確診為腦膜瘤（右側額頂葉），擬行手術治療。

AB型Rh（D）陰性血也就是我們所說的“熊貓血”血型，在我國人群中僅占有0.3%左右，血液中心與醫院一般不常備庫。手術在即，預估術中出血量大，為保證患者手術過程順利，經神經外科許健主任、輸血科郭祥萍主任、主管醫生阿力木·蘇來曼醫生討論，決定采用“貯存式自體采血回輸+異體血輸注”方案。

該患者符合貯存式自體采血適應癥，輸血科積極與主管大夫、患者及家屬溝通，并取得患者及家屬的同意，在床旁順利完成全血采集，采集后患者無明顯不適?？紤]到自體采血量可能無法滿足術中需求，輸血科工作人員也每日向烏魯木齊血液中心預約異體血，最終成功預約懸浮紅細胞3.5U、血漿600ml，為“熊貓血”患者手術保駕護航。

副院長姜文錫在多學科會診中再次強調：“必須保證術中用血安全，輸血科應做好術中緊急用血的應對措施?！?/span>

患者術中出血2800ml，應用血液保護技術：自體輸血1000ml，異體懸浮紅細胞3.5U，血漿570ml，手術過程順利，患者預后良好。“貯存式自體采血的確能緩解部分血液緊張的局面，尤其適用于擇期手術的稀有血型患者，為他們重新帶來手術機會。”輸血科主任郭祥萍說道。

知識鏈接：

自體輸血可以避免血源傳播性疾病和免疫抑制，對一時無法獲得同型血的患者也是唯一血源。

貯存式自體輸血：術前一定時間采集患者自身的血液進行保存，在手術期間輸用。

1.只要患者身體一般情況良好，血紅蛋＞110g/L或紅細胞壓積＞0.33，行擇期手術，患者簽字同意，都適合貯存式自體輸血。

2.按相應的血液儲存條件，手術前3天完成采集血液。

3.每次采血不超過500ml（或自身血溶量的10%），兩次采血間隔不少于3天。
4.在采血前后可給患者鐵劑、維生素C及葉酸（有條件的可應用重組人紅細胞生成素）等治療。

5.血紅蛋白＜100g/L的患者及有細菌性感染的患者不能采集自體血。
6.對冠心病、嚴重主動脈瓣狹窄等心腦血管疾病及重癥患者慎用。

                                                                                                            《臨床輸血技術規范》