近日，我院介入診療科成功為一名急性腸梗阻患者實施了首例DSA引導(dǎo)下經(jīng)肛門腸梗阻導(dǎo)管置入術(shù)。這一手術(shù)不僅及時解決了患者的急性梗阻問題，更標(biāo)志著我院在腸梗阻急診治療領(lǐng)域取得了重要的技術(shù)突破。

手術(shù)過程與成果

術(shù)前

術(shù)中

術(shù)后

患者王某某，70歲，因“腹痛、腹脹并伴隨不完全性腸梗阻癥狀1周”緊急入住我院普外科。普外科團隊接診后，迅速結(jié)合患者病史及當(dāng)前癥狀，判斷需立即實施手術(shù)進行胃腸減壓來挽救患者生命。然而，考慮到患者高齡，腸道擴張較重，手術(shù)難度極大。介入診療科和普外科經(jīng)過深入討論，征得患者及家屬同意后便為患者采用介入下經(jīng)肛門腸梗阻導(dǎo)管置管的微創(chuàng)治療方案。

在數(shù)字減影技術(shù)的輔助下，介入診療科阿帕爾·卡哈爾副主任醫(yī)師和阿拉法特·艾爾肯主治醫(yī)師（博士）成功地為患者實施了經(jīng)肛門腸梗阻導(dǎo)管置入術(shù)。術(shù)后第一天，患者在腸梗阻導(dǎo)管的作用下排出大量腸液及糞便，腹痛、腹脹癥狀得到顯著緩解。經(jīng)過護理團隊的精心照料，術(shù)后第二天，患者已恢復(fù)排氣排便功能，成功解除梗阻。復(fù)查X線造影結(jié)果顯示：腸梗阻較前明顯好轉(zhuǎn)，未發(fā)現(xiàn)腸腔狹窄段，治療效果顯著。目前，患者已拔除減壓管，排氣排便功能恢復(fù)正常，經(jīng)過后續(xù)治療，患者已恢復(fù)正常飲食，重獲健康生活。

“在老家治了一段時間都沒好，來你們這，幾天時間就治好了，還不用開刀！你們真是太厲害！太謝謝你們了！”良好的治療效果讓患者王伯伯頻頻點贊。

阿帕爾·卡哈爾副主任醫(yī)師介紹：對于單純性粘連腸梗阻，通過放置腸梗阻導(dǎo)管可有效解除梗阻，避免手術(shù)。對結(jié)直腸腫瘤的患者也起到很好的臨床作用，可作為術(shù)前腸道準(zhǔn)備的有效手段，將腫瘤以上的腸腔內(nèi)容物吸凈，緩解腸壁水腫，減少毒素釋放，降低手術(shù)的風(fēng)險。

腸梗阻，顧名思義是腸管堵塞，導(dǎo)致無法排氣排便，類似于下水道梗阻，腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、肛門停止排便排氣等癥狀，嚴(yán)重者還可引起全身性器官功能紊亂，甚至危及生命，部分患者需要緊急手術(shù)解決腸道梗阻的問題，重要的是早期確診和治療。

腸梗阻導(dǎo)管的作用有哪些？

經(jīng)肛門腸梗阻導(dǎo)管的主要作用是對梗阻近端的結(jié)腸進行減壓，并實施灌洗，減輕腸壁水腫，減少毒素吸收，并為下一步手術(shù)治療爭取機會。經(jīng)肛腸梗阻導(dǎo)管最大的臨床意義在于，可以變急診手術(shù)為限期手術(shù)，可改善腸道和病人的全身狀態(tài)，并進一步行一期切除吻合，降低了術(shù)后相關(guān)并發(fā)癥尤其是吻合口漏的發(fā)生率。

腸梗阻導(dǎo)管優(yōu)勢：

1. 直接在腸梗阻的上部進行減壓，利于吸引潴留的食物和氣體，從而有助于解決梗阻。

2. 可通過腸導(dǎo)管注入石蠟油、西甲硅油等，直接作用于梗阻的上部，利于解決梗阻。

3. 與傳統(tǒng)療法相比，有治療周期短，見效快，創(chuàng)傷小等特點。

4. 即使是完全梗阻，腸梗阻導(dǎo)管減壓治療后，可減輕梗阻以上的小腸的擴張和水腫，減少術(shù)中的污染，并利于行粘連松解和手術(shù)吻合，也利于后續(xù)手術(shù)治療。

新疆醫(yī)科大學(xué)第七附屬醫(yī)院介入診療科擁有獲得介入診療資質(zhì)的專業(yè)介入醫(yī)師團隊，目前成功開展DSA引導(dǎo)下經(jīng)鼻腸梗阻導(dǎo)管置入、經(jīng)肛門腸梗阻導(dǎo)管置入、經(jīng)鼻空場營養(yǎng)管置入等胃腸道相關(guān)介入手術(shù)，并取得良好治療效果，均具有痛苦小、風(fēng)險少、經(jīng)濟便捷等特點，能起到迅速緩解病情、乃至治愈的效果。

經(jīng)肛門腸梗阻導(dǎo)管置入術(shù)的成功開展，填補了我院腸梗阻導(dǎo)管置入術(shù)的空白，標(biāo)志著我院介入診療科治療胃腸道疾病又上一個新的臺階，更為廣大腸梗阻患者提供了新的治療選擇。未來，我院將繼續(xù)致力于探索和推廣先進的醫(yī)療技術(shù)，為廣大患者提供更加優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療服務(wù)。