近日,新疆醫科大學第七附屬醫院腫瘤科成功開展了醫院首例經DSA引導下“腸梗阻導管置入術”,此項技術的開展為腸梗阻患者提供了另一項治療選擇,為我院后續開展此項新技術奠定了理論及實踐基礎。
近日,69歲的蔡先生來我院急診科就診,表示自己腹痛、腹脹癥狀十分明顯,停止肛門排氣、排便,并伴有惡心、嘔吐等不適。四年前行結腸惡性腫瘤手術,術后伴發腸瘺,反復發作腸梗阻,每年發作2-3次,最長持續時間達1月之久,讓他十分苦惱。腫瘤科醫生團隊立即為患者完善相關檢查,腹平片顯示:多段小腸梗阻。
一旦確診為腸梗阻,實施胃腸減壓是針對腸梗阻必要的急救措施。雖然腸梗阻患者經傳統的內科保守治療也能一定程度緩解疼痛,但住院治療時間較長,部分患者還需再次行外科手術,增加了經濟和身體負擔。
基于種種考慮,腫瘤科醫生團隊決定為蔡先生行“經鼻DSA引導下腸梗阻導管置入術”。該術式具有創傷小、無切口、無縫線、治療費用較低等優勢,可直接將導管插入梗阻近端,經負壓吸引出積聚的胃腸液,有利于術快速、安全的解除梗阻緩解癥狀。
術中見多段小腸梗阻,經過醫師團隊不斷努力,導管順利通過梗阻段,對梗阻段行球囊減壓、反復擴張。術后,患者安返病房1小時后,恢復排氣排便,腹痛、腹脹等癥狀隨即有明顯改善,當日引流量接近50ml,術后腸管恢復良好,梗阻消失。
腸梗阻導管的作用有哪些?
單純性粘連腸梗阻,單純性粘連腸梗阻能夠插入梗阻部位的直接上部進行吸引減壓,有效吸引腸內容物,較早緩解腹痛、腹脹癥狀,減輕或消除腸壁水腫,解除梗阻,避免手術;
復雜性或難治性腸梗阻,常見于腹部多次手術后,腹腔廣泛致密粘連的腸梗阻,其次是手術或非手術治療療效欠佳且不能避免再次復發,第三是指原發疾病復雜,包括腹繭癥、子宮內膜異位、放療性腸炎、腫瘤等因素,這類病人優先推薦DSA引導下腸梗阻導管置入;
晚期腫瘤性梗阻,可以通過腸梗阻導管進行術前和術后的胃腸減壓、腸內營養、藥物灌注治療等,有望延長病人的生存時間,改善病人的生活質量。此外,通過腸梗阻導管進行小腸造影檢查,不僅能克服傳統消化道造影因腸管重疊、腸內容物干擾導致的診斷及定位困難,還可以根據診斷結果進行同步治療。
腸梗阻導管的治療優勢
經鼻腸梗阻導管置入作為一種微創介入的治療方法,該術式具有創傷小、無切口、無縫線、治療費用較低等優勢,部分患者經過治療能夠快速、安全的解除梗阻,緩解癥狀,同時也可以為手術患者保駕護航,讓腸梗阻患者更快、更好地解除病痛。
新疆醫科大學第七附屬醫院腫瘤科擁有獲得介入診療資質的專業介入醫師團隊,可成功開展介入引導下肝惡性腫瘤肝動脈栓塞化療、介入引導下深靜脈血栓濾網置入及取出術、介入引導下腸梗阻導管置入術等介入相關手術,并取得良好治療效果,醫院腫瘤科全體醫護人員將不忘初心,不斷提升自身業務水平,竭誠為全疆患者提供最優質的醫療服務!