非霍奇金淋巴瘤(NHL)是具有很強異質性的一組獨立疾病的總稱。在我國也是比較常見的一種腫瘤,在常見惡性腫瘤排位中在前10位以內。NHL病變是主要發生在淋巴結、脾臟、胸腺等淋巴器官,也可發生在淋巴結外的淋巴組織和器官的淋巴造血系統的惡性腫瘤。依據細胞來源將其分為三種基本類型:B細胞、T細胞和NK/T細胞NHL。臨床大多數NHL為B細胞型,占總數70%~85%。NHL在病理學分型、臨床表現與治療個體化分層上都比較復雜,但是一種有可能高度治愈的腫瘤。目前發病率在不同年齡階段呈明顯上升的趨勢。
51歲的張大叔因“全身多處腫塊、腹痛、胸悶、呼困難、不明原因血壓升高”于2023年6月收住我院腫瘤科,經孫國輝主任查體觸及頜下及頸部多處腫塊,腹部巨大腫塊,固定;B超及CT結果顯示:右上腹巨大腫塊,約16.5cm×13.5cm, 腫塊與肝臟、胰腺、右腎分界不清,并包繞侵犯腹主動脈、下腔靜脈、腹腔干、腸系膜上動脈、脾動脈、雙側腎動脈;腫瘤累及全身多處淋巴結并縱隔、胸膜轉移,伴大量胸腹水;行病理檢查,臨床明確診斷為:非霍奇金淋巴瘤(B細胞型 IV期)。
此時的張大叔活動受限,飲食睡眠差,體重明顯減輕,呼吸困難。支持治療后,給予R–CHOP方案6周期靜脈化療,并結合病人病情,給予我院的特色性的體腔熱灌注化療+體外高頻熱療(3次胸腔熱灌注化療+3次腹腔熱灌注化療)后,張大叔自覺腹部腫塊消失,上述身體不適完全緩解。經過半年的綜合治療,張大叔最近復查,胸、腹腔積液完全消失,腹部腫塊大小約:3.0×2.2 cm, 腹腔各大血管恢復正常,患者全身淋巴結不能觸及,血壓恢復正常。
“現患者活動良好,血壓恢復正常,飲食睡眠良好。”管床大夫阿爾恒別克查房時說。
“謝謝主任!謝謝腫瘤科所有醫生護士,是你們精湛的醫術和精心護理讓我可以回歸正常生活!”張大叔激動的說。
“淋巴瘤的初期癥狀并不明顯,有些與感冒類似,都有發燒、出汗、無力等癥狀,容易被誤診。當出現不明原因的發燒、消瘦、淋巴結增多、增大,甚至身體某些部位出現不明包塊的時候,就要引起警惕,盡快到醫院檢查。”孫國輝主任說。
“早診斷、早治療、早康復”是腫瘤治療的關鍵,如患友及家屬想進一步了解淋巴瘤及其他腫瘤疾病治療知識,可到我院腫瘤科咨詢。