近日，我院神經內科在中南大學湘雅醫院神經內科陳長青教授介入團隊遠程指導下成功開展了首例經橈動脈全腦血管造影術。

患者李某因“腦梗死”診斷入我院神經內科，進一步查頭頸部CTA（頭頸部CT血管成像）提示：左側頸總動脈中度狹窄。為了進一步評估患者顱內血管情況及顱內血管代償情況，神經內科團隊與患者充分溝通，進行了細致規范的術前準備后，在局麻下為患者實施經橈動脈行全腦血管造影術。

當時，李某及其家屬顧慮重重，“上次我親戚做完這個造影足足躺了一天，大腿綁了幾層繃帶，剛做完回來還不能翻身，解小便也不方便，特別難受……”神經內科副主任醫師阿帕爾·卡哈爾耐心地向患者及其家屬講解“經橈動脈全腦血管造影術”，并說該新技術不僅可以減少患者穿刺部位的并發癥，還可以增加患者舒適度，術后恢復更快，并且橈動脈穿刺區不需備皮、造影術后不需臥床制動，包扎止血后，患者即可下地活動，更顯微創優勢等。

通過醫生耐心細致地講解，李某同意微創手術治療。術中順利超選雙側頸動脈及椎動脈，術后即刻下床活動，6小時候后拆除橈動脈壓迫器。患者就醫體驗良好，這標志著我院神經介入技術在不斷提高和創新上又邁出了重要一步。

據介紹，傳統的手術入路是穿刺股動脈，但是股動脈周圍有重要的神經和靜脈伴行，穿刺置管發生嚴重并發癥的機率較高，且術后下肢制動24小時。與傳統經股動脈穿刺腦血管造影相比，經橈動脈穿刺造影導管成袢技術相對復雜，對施術者技術要求更高，但手術創傷小、穿刺點血腫發生率較低，術后不需要長時間的人工壓迫，且患者不需臥床，舒適度好。對需要進行腦血管造影的腦血管病人來說，增加了一種很好的選擇。